проблемы с памятью

Проблемы с памятью — это одна из наиболее часто встречаемых жалоб, с которыми сталкиваются неврологи и терапевты. Чаще всего на проблемы с памятью жалуются пожилые люди, реже этот симптом встречается у молодых людей.

В молодом возрасте обычно проблемы с памятью не связаны с тяжелыми органическими патологиями мозга и вызваны хроническим стрессом, недосыпом, начинающимися нарушениями кровообращения в головном мозге (например, из-за остеохондроза).

У пожилых людей наиболее частая причина ухудшения памяти — это начинающаяся деменция.

При появлении проблем с памятью следует обратиться к неврологу для прохождения комплексного обследования. После установления причины ухудшения памяти врач подберет комплексное лечение.

Следует отметить, что при своевременном обращении к специалисту прогноз благоприятный даже при деменции, так как на ранних стадиях изменения в мозге часто носят обратимый характер.

На поздних стадиях заболевания восстановление мозга и потерянных функций невозможно, а лечение сводится к профилактике прогрессирования деменции и симптоматическому лечению.

Виды памяти

Память — это одно из важнейших свойств ЦНС, обобщающее комплекс познавательной деятельности и ВПФ (высшие психические функции), направленных на накопление, сохранение и дальнейшее воспроизведение различных навыков, знаний и умений.

Память позволяет накапливать информацию о любых событиях в окружающей среде и реакциях организма на эти события. Также благодаря памяти возможно многократное воспроизведение и изменение этой информации.

Основные виды памяти разделяют по следующим критериям в зависимости:

  1. от сенсорной модальности выделяют память: зрительную (визуальную), моторную (кинестетическую), звуковую (аудиальную), вкусовую, обонятельную, болевую, эйдическую (долговременное запоминание сенсорной информации, основанное преимущественно на зрительных образах, также эйдические образы могут дополняться слуховыми, вкусовыми и другими компонентами).
  2. от содержания выделяют память:
    • образную (связь различных образов с произошедшими ранее событиями, увиденными ранее предметами, формирование образа мышления, образное воспроизведение ранее увиденного);
    • моторную (запоминание двигательных автоматизмов, приобретенных навыков, формирование автоматической мелкой моторики);
    • эмоциональную (запоминание эмоций, реакций на события, людей, связь места, звука, запаха, вкуса с эмоциями);
    • социальную (запоминание принципа социальных связей, отличительных черт различных людей);
    • топографическую (запоминание топографии местности, жилища, прогулочных и туристических маршрутов).
  3. от отношения ко времени:
    • проспективную память (запоминание запланированных на будущее событий);
    • ретроспективную память (запоминаний ранее произошедших событий).
  4. от длительности хранения выделяют память: ультракратковременную, кратковременную, долговременную.

Особенности временных видов памяти

Ультракороткая память, в свою очередь, разделяется на иконическую (для зрительного восприятия) и эхоническую (для слухового восприятия). Ультракороткая память позволяет быстро обрабатывать поступающую из слуховых и зрительных анализаторов информацию, а затем быстро трансформируется в короткую память.

Справочно. Кратковременная память позволяет запоминать ограниченный объем информации на срок до 30 секунд. Однако при последующем анализе из этой памяти мозг может извлекать дополнительную информацию.

Кратковременная память позволяет обрабатывать мыслительные процессы, выделять важную информацию из сенсорных типов памяти, оценивать окружающую обстановку и целостно воспринимать мир.

Долговременная память относится к подсознанию и позволяет сохранять неограниченный объем информации. Долговременная память включает в себя активную информацию (используется каждый день), пассивную (редко используемую) и латентную (используется в качестве источника дополнительной информации).

Виды проблем с памятью

Проблемы с памятью разделяют на:

  • амнезии (потеря памяти);
  • гипомнезии (ухудшение памяти);
  • гипермнезии (редко встречаемое аномальное обострение памяти);
  • парамнезии (искажение воспоминаний, а также смешивание фантазий и реальности).

Амнезии чаще всего носят временный характер, при этом восстановление памяти происходит в хронологическом порядке.

По типу потери памяти амнезии разделяют на:

  • диссоциативные — сопровождаются потерей воспоминаний о травмирующих событиях;
  • ретроградные — потеря воспоминаний о том, что произошло незадолго до травмы черепа, инсульта;
  • антероградные — потеря воспоминаний о том, что произошло после травмы или болезни;
  • фиксационные — пациент теряет возможность к запоминанию и воспроизведению текущих событий, совпадающих по времени с травмой или болезнью.

Также нарушения памяти могут затрагивать определенные мнемические операции. Например, при нарушении ассоциативной памяти пациент испытывает проблемы с установлением связей по сходству предметов или событий.

Справочно. Мнемические процессы — это совокупность мнемических операций, обеспечивающих механизмы памяти как системы: запоминание, воспроизведение, сохранение, забывание усвоенной информации.

При нарушении способности к систематизации появляются проблемы с установлением связей между действиями или событиями. Нарушение структурирования приводит к потере способности соединять воспоминания в единую картину.

Причины появления проблем с памятью

К основным причинам ухудшения памяти относят:

Причины появления проблем с памятью
К редким причинам ухудшения памяти относят нормотензивную гидроцефалию, субдуральные гематомы, гипотиреоз, дефицит витамина В12, ВИЧ-инфекцию.

Почему пропадает память у человека

Чаще всего встречаются возрастные нарушения памяти, обусловленные старением организма. С возрастом многим людям становится тяжелее запоминать новую информацию, снижается способность к обучению и освоению новых навыков.

Возрастные проблемы с памятью приводят к замедлению мыслительной активности и появлению забывчивости. Человеку требуется больше времени, чтобы вспомнить необходимую информацию.

Справочно. Однако умственные способности при этом не страдают (это отличает возрастные проблемы с памятью от ухудшения памяти при деменции, нарушениях мозгового кровообращения или болезни Альцгеймера).

Проблемы с памятью — как называется болезнь

Частыми причинами появления проблем с памятью в пожилом возрасте являются:

Проблемы с памятью, связанные с умеренными когнитивными нарушениями, сопровождаются нарушением кратковременной памяти.

Справочно. Проблемы с кратковременной памятью приводят к тому, что пациентам сложно вспомнить содержание недавнего разговора, куда они положили ключи, что они ели на завтрак, они забывают о назначенных встречах.

При этом рабочая память не страдает. Пациенты могут выполнять простые вычисления, запоминать и воспроизводить короткие списки предметов.

Следует отметить, что умеренные когнитивные расстройства относят к начальным проявлениям поражения коры головного мозга (чаще всего на фоне хронического нарушения мозгового кровообращения). При отсутствии своевременного лечения умеренные когнитивные нарушения трансформируются в деменцию.

При деменции

Если у человека диагностирована деменция, то кроме проблемы с памятью наблюдаются выраженные когнитивные нарушения и расстройства поведения. Также страдают умственные способности.

Кроме постоянной забывчивости, пациенты испытывают значительные трудности при назывании знакомых предметов, организации и планировании своей повседневной деятельности. Нарушается и исполнительная деятельность (человек не способен самостоятельно оплатить свои счета, приготовить пищу).
При деменции
Также частым симптомом деменции является изменение личности, появление ранее несвойственных черт характера, постоянная раздражительность, агрессивность, беспокойство, капризность.

На поздних стадиях деменции человек может забывать родных и близких, не понимать где он находится, забывать свой адрес и имя.

При болезни Альцгеймера

При болезни Альцгеймера

Проблемы с памятью при болезни Альцгеймера прогрессируют постепенно. Вначале заболевания пациент сам может осознавать и замечать свои проблемы. По мере прогрессирования болезни человек теряет способности самокритично оценивать свое состояние.

Справочно. Первым проявлением проблем с памятью является постоянная забывчивость. Пациент может многократно рассказывать одну историю, повторять старый анекдот, забывает о своих обещаниях и назначенных встречах.

Эта забывчивость по мере прогрессирования болезни часто приводит к тому, что пациенты забывают выключать газ, утюг, воду, закрывать двери.

Также при болезни Альцгеймера теряется способность осваивать новые навыки (пациент не может научиться пользоваться новым телефоном, открывать новый дверной замок).

По мере прогрессирования болезни Альцгеймера проблемы с памятью становятся более выраженными. Пациенты забывают свое имя, адрес, имена и лица близких, события, которые происходили с ними ранее.

Также появляется равнодушие к окружающим, неряшливость, отсутствие ухода за собой, теряется интерес к собственной внешности (пациенты могут ходить с длительно немытыми волосами (неделями), в грязной одежде. Постепенно полностью теряется способность к самообслуживанию.

При болезни Паркинсона

Если у человека диагностирована болезнь Паркинсона, на первый план выходят двигательные расстройства. Нарушается координация движений, появляется шаткость походки, повышается тонус мышц. Характерным симптомом является дрожание пальцев, напоминающее «пересчет монет» или «перекатывание бусин».

Справочно. Проблемы с памятью, а также апатия и депрессивные нарушения появляются только на поздних стадиях.

Поскольку для болезни Паркинсона не характерны интеллектуальные нарушения и грубые проблемы с памятью, при наличии у пациента этих симптомов следует заподозрить наличие деменции (старческой, альцгеймеровской).

При рассеянном склерозе

Проблемы с памятью при рассеянном склерозе сочетается с:

  • снижением интеллекта;
  • изменением поведения;
  • депрессивными состояниями;
  • тремором и парезам конечностей;
  • нарушением поверхностной и глубокой чувствительности;
  • появления симптомов слабоумия;
  • параличами черепных нервов (чаще всего поражаются глазодвигательный, тройничный, лицевой и подъязычный нерв);
  • нистагмом (ритмичные горизонтальные колебания глазного яблока);
  • недержанием мочи;
  • эректильными дисфункциями.

При рассеянном склерозе
Также часто отмечаются спастические мышечные боли и ухудшения самочувствия после принятия горячей ванны или на фоне повышения температуры тела.

Причины плохой памяти в молодом возрасте

Незначительные проблемы с памятью (легкая забывчивость, плохая память на лица, незначительная рассеянность) могут быть не связаны с заболеваниями. Например, легкая забывчивость может быть обусловлена особенностями характера и банальной невнимательностью.

Периодическое ухудшение памяти часто связано с нервным перенапряжением, недостатком сна, хронической усталостью.

Справочно. Прогрессирующее ухудшение памяти в молодом возрасте может наблюдаться при нарушениях мозгового кровообращения и рассеянном склерозе.

Нарушения мозгового кровообращения (НМК) чаще встречаются у пожилых граждан. У молодых людей НМК диагностируют редко. Причиной развития НМК может быть атеросклероз, тромбоз, аутоиммунное поражение сосудов, остеохондроз, травмы шеи, мигренозный статус.
Причины плохой памяти в молодом возрасте
Проблемы с памятью при НМК развиваются постепенно. Отмечается прогрессирующая забывчивость, рассеянность, снижение способности усваивать новую информацию. Также пациентов беспокоят головокружения, обморочные состояния, слабость, снижение зрения, шум в ушах.

Важно. При отсутствии лечения НМК приводят к развитию деменции.

Также к частым причинам ухудшения памяти в молодом возрасте относят депрессии и неврозы.

Что делать, если резко ухудшилась память

Резкое ухудшение памяти может наблюдаться на фоне:

Внимание. В связи с этим, при резком снижении памяти, особенно сочетающимся с головной болью, рвотой, потерей сознания, дезориентацией в пространстве, параличами или парезами следует немедленно обратиться к неврологу.

Диагностика

При появлении у пациента проблем с памятью следует в первую очередь исключить острый делирий и инсульт. Также учитывается, были ли у пациента черепно-мозговые травмы.

Справочно. При исключении острых состояний проводится углубленное обследование, направленное на оценку состояния памяти больного, состояние его интеллекта, наличие когнитивных нарушений, депрессивных состояний или неврозов.

При обследовании молодых пациентов уточняется, какой у них режим сна и отдыха, как часто они употребляют спиртные напитки.

Для оценки памяти пациента используются специальные карточки.

Диагностика

Пациент должен быстро осмотреть карточку и назвать изображенные на ней предметы (порядок запоминания не имеет значения). В норме необходимо запомнить не менее 2/3 изображений.

При обследовании важно выявить специфические признаки, которые характерны для разных типов деменции. Например:

  • паркинсонический тремор и шаткость походки, характерные для болезни Паркинсона;
  • невозможность сохранять равновесие, а также посмотреть вверх или вниз при прогрессирующих надъядерных параличах;
  • хореиформные двигательные расстройства на фоне болезни Хантингтона;
  • нарушение мелкой моторики и невозможность сохранять равновесие на фоне дефицита витамина В12.

Справочно. Хореиформные движения — это непроизвольные, быстрые и размашистые, неритмические движения, возникающие в разных частях тела.

Также проводится комплексная оценка психического статуса пациента. Оценивается его способность ориентироваться в пространстве и времени, способность концентрировать внимание, наличие проблем с краткосрочной и/или долгосрочной памятью, наличие нарушений речи или способности понимать чужую речь.

Также пациента просят нарисовать простой рисунок, назвать находящиеся в комнате предметы или выполнить простые задания.

Как лечить проблемы с памятью

Лечение зависит от основного заболевания, вызвавшего ухудшение памяти. Например, при наличии у пациента умеренных когнитивных расстройств может применяться донепезил.

При умеренных и тяжелых формах деменции используют препараты антагонистов NMDA или Мемантил.
Как лечить проблемы с памятью
При лечении болезни Альцгеймера применяют донепезил, галантамин, ривастигмин, мемантин и другие.

В случае, если ухудшение памяти связано с депрессией подбирается курс антидепрессантов.

При легком снижении памяти у молодых пациентов, связанном с переутомлением, могут назначаться ноотропы и милдронат.

Как тренировать память

Являясь сторонниками естественных методов восстановления памяти (и не только), мы предлагаем не полностью отказаться от таблеток, а действовать по ситуации. Обращайте внимание на тяжесть проблемы. Когда без лекарственных средств не обойтись – принимайте в щадящем режиме.

Справочно. На наш взгляд здоровый образ жизни и тренировки памяти смогут помочь сохранить интеллектуальный потенциал до глубокой старости.

Для улучшения памяти рекомендованы регулярные физические нагрузки, отказ от курения и злоупотребления спиртными напитками, адекватный сон, увеличенное употребление орехов, фруктов и овощей. Также могут быть рекомендованы поливитаминные комплексы.

Для тренировки памяти рекомендовано:

  • периодически писать или выполнять привычные действия (расчесываться, чистить зубы) левой рукой;
  • заучивать короткие стихи;
  • регулярно читать;
  • постоянно осваивать новые навыки (например, изучать иностранные языки, учиться рисовать, танцевать, играть на музыкальном инструменте);
  • освоить любой вид рукоделия (вязание, вышивание).

Все эти виды деятельности помогают сохранить и улучшить память и когнитивные функции.